Применение убретида при комбинированной терапии стрессового недержания мочи у женщин в климактерическом периоде
Результаты многих исследований показывают, что у большинства женщин одновременно с наступлением менопаузы появляются симптомы нарушения мочеиспускания.
Считая эту проблему неотъемлемым признаком старения, женщины очень неохотно обращаются в лечебные учреждения.
Целью исследования, проведенного Урологической клиникой ММА им. И. М. Сеченова и Научным центром акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, было усовершенствование используемых сейчас схем лечения стрессового недержания мочи у женщин в период менопаузы.
Среди работниц школ, детских садов, медицинских учреждений и др. в возрасте от 40 до 77 лет было проведено анкетирование на предмет выявления эпизодов стрессового недержания мочи.
Анализ полученных результатов показал, что 58,7% опрошенных женщин в разном периоде климактерия жаловались на недержание мочи при напряжении.
В то время как при сохраненном менструальном цикле эта проблема встречалась лишь у 24,5% женщин.
Среди пациенток в менопаузе со стрессовым недержанием мочи были отобраны для обследования 46 человек.
Их разделили на 4 группы – две по 12 и две по 11 женщин.
Группой сравнения являлись женщины в климактерическом периоде без эпизодов недержания мочи при напряжении.
Медикаментозное лечение групп было организовано следующим образом.
Для пациенток первой группы в индивидуальном порядке была подобрана заместительная гормонотерапия (ЗГТ).
Вторая группа получала гутрон, пациенткам третьей группы назначали гутрон совместно с ЗГТ.
При лечении женщин четвертой группы дополнительно к ЗГТ и гутрону применяли убретид.
Назначение препаратов проводилось с учетом АД и прочих имеющихся противопоказаний.
Длительность проводимой терапии составила 6 месяцев.
Наиболее выраженная динамика показателей уродинамических исследований была зарегистрирована в 4 группе, при лечении которой, помимо ЗГТ, использовались a-адреномиметик гутрон и холиномиметик убретид.
Причем положительные результаты подтверждаются не только уродинамические исследования и симптоматика, но и показания допплерографических исследований.
|
